Europarådets torturforebyggingskomité (CPT) har publisert en rapport om Norgesbesøk i 2024


Publisert:


Europarådets torturforebyggingskomité (CPT) har publisert sin rapport etter besøket i Norge fra 21. til 31. mai 2024. Rapporten vurderer behandlingen av personer i fengsler, psykiatriske sykehus og Trandum utlendingsinternat, samt de som er fratatt friheten av politiet.

UNN Åsgård

Økt bruk av mekanisk tvang

Rapporten peker på en økning i bruken av mekanisk tvang, som belter og reimer, for å fastholde pasienter. Særlig ved Østfold Kalnes sykehus ble det rapportert om langvarig fiksering, hvor pasienter ble holdt fastspent i senger i timer, og i enkelte tilfeller over lengre perioder. Dette inkluderte bruk av bekken og flasker for toalettbesøk, noe CPT omtaler som potensielt umenneskelig og nedverdigende behandling.

Ved Sandviken sykehus ble lignende eksempler på tvangsbruk avdekket, med pasienter som opplevde at alternative metoder ikke ble vurdert før mekanisk tvang ble tatt i bruk.

NTB scanpix

Mangelfull dokumentasjon

En gjentakende bekymring ved alle sykehusene var manglende dokumentasjon rundt bruken av tvang:

  • Begrunnelser for tiltakene var ofte uklare eller manglet helt.
  • Det ble ikke systematisk vurdert om andre mindre inngripende metoder kunne vært prøvd først.
  • Manglende oppfølging og evaluering av tvangsbruk over tid svekker pasientenes rettssikkerhet

Engasjert personale, men kritisk underbemanning

I rapporten beskrives personalet ved Åsgård sykehus som engasjert og dedikert. Til tross for dette påpeker rapporten utfordringer knyttet til mangel på kvalifisert personell, spesielt spesialutdannede sykepleiere, sosionomer og ergoterapeuter. Denne underbemanningen påvirker kvaliteten på behandlingen og begrenser tilbudet av psykoterapi og kreative aktiviteter for pasientene.

CPTs anbefalinger: Alternativer til tvang

CPT oppfordrer norske myndigheter og institusjoner til å redusere bruken av mekanisk tvang og satse på mer humane tilnærminger. Dette inkluderer:

  1. Bedre opplæring av personell: Fokus på de-eskaleringsteknikker og konflikthåndtering. MAP anbefales som opplæringsprogram. CPT anerkjenner MAP-opplæringen som et tiltak for å redusere vold i psykiatriske sykehus. Ved RSA Dikemark har den ført til færre hendelser, men nasjonalt øker vold mot ansatte. CPT oppfordrer til ytterligere tiltak.
  2. Individuelle behandlingsplaner: Tilpasset oppfølging for å minimere behovet for tvang.
  3. Styrking av pasientrettigheter: Pasienter må informeres om sine rettigheter og involveres i beslutningsprosesser knyttet til egen behandling.

En tydelig beskjed til Norge:

CPT konkluderer med at bruken av tvang i norske psykiatriske institusjoner må gjennomgås og reduseres betydelig. Institusjonene bør bevege seg mot en mer pasientsentrert og human tilnærming, der tvang kun brukes som en siste utvei, og med klar dokumentasjon og oppfølging. CPT anbefaler kjønnsdeling på blandede avdelinger i psykiatriske sykehus og at personalet er oppmerksom på og beskytter sårbare pasienter mot uønsket seksuell kontakt.

CPT sine funn fra besøket på Trandum interneringsleir og fengslene:

Rapporten fra CPT fremhever at forholdene ved Trandum utlendingsinternat generelt var akseptable, men det ble uttrykt bekymring for håndteringen av personer med risiko for selvskading. Sikkerhetstiltak som hjelmer og kroppslenker brukes fortsatt, noe CPT anbefaler å erstatte med mer terapeutiske tilnærminger og bedre psykologisk støtte. Når det gjelder fengslene, fremheves det at materielle forhold stort sett var gode, og det ble ikke rapportert om fysisk mishandling. Likevel ble bemanningsproblemer, redusert tilgang til helsehjelp og isolasjon av innsatte som tilbringer opptil 22 timer alene i cellene, trukket frem som store utfordringer. Særlig i Tromsø fengsel manglet det soningsplasser for kvinner, noe som fører til at kvinner må sone langt fra sine familier og nettverk.

Trandum utlendingsinternat

Les hele rapporten her!